指南共识 |《肿瘤放射治疗患者营养治疗指南》明确指出口服营养补充剂ONS为首选营养治疗方式!

肿瘤放射治疗患者

营养治疗指南

明确ONS为首选营养治疗方式


当前,我国肿瘤患者总体营养不良发病率高达80%,营养不良不仅会造成消瘦、体弱,还会导致患者的免疫功能与对抗肿瘤治疗的耐受性下降、感染发生率增加、延长总住院时间,生活质量大幅下降。对于肿瘤患者来说,除积极进行抗肿瘤治疗之外,在治疗前、中、后进行规范、有效的营养治疗具有十分重要的意义,不仅有利于患者保持体重确保放疗的有效性,降低放疗不良反应,还可提高放疗的完成率和治疗疗效


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《肿瘤放射治疗患者营养治疗指南(2022年)》中明确表示:推荐口服营养补充(ONS)作为放疗患者首选营养治疗方式。喜舒复®白蛋白肽饮品作为国内首个合规上市的口服白蛋白,可快速口服补充白蛋白,特别适宜术后康复、肿瘤放化疗期、新冠感染前后、烧伤及长期慢性低蛋白血症患者的家庭康复,提高血清蛋白水平、纠正低蛋白血症,抗放化疗副作用与不良反应、增强机体免疫力与抗病抗感染能力,促进康复改善预后,方便快速安全经济,具有广泛的医学价值与社会价值!


指南背景


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数据显示,2020年我国约有4568754例恶性肿瘤新发病例和3002899例死亡病例,恶性肿瘤已然是严重危害我国人民身体健康和生命安全的重大疾病。营养不良在肿瘤放疗患者中发生率高,导致治疗疗效降低、治疗副反应增加,因此对肿瘤放疗患者进行规范、有效的营养治疗具有重要意义


本指南就肿瘤放疗患者的营养治疗进行证据整理和专家推荐,围绕肿瘤放疗患者的放疗前、中、后不同阶段的营养评估、营养教育、营养途径和通路、营养治疗的能量及蛋白质供给、营养素等提供指导,为放射肿瘤医师开展营养治疗提供循证规范和决策参考。


指南解读


肿瘤放疗患者“围放疗期”

全程营养管理

#01
营养评估


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在放疗前,临床医师应根据患者营养筛查和营养评估结果,选择是否需要进行营养治疗,以及营养治疗和放射治疗的联合方式


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放疗过程中,急性放射损伤是影响患者营养物质摄入和营养状况的重要因素,是患者营养不良的危险因素。因此,建议对患者进行PG-SGA评分急性放射损伤分级的综合评估之后再进行合理、规范的营养治疗

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放疗后,营养评估是患者营养治疗的重要前提,有利于评价放疗中营养治疗的效果,及时发现和解决患者放疗后由于急性放射损伤所致的各种营养问题。评估内容需要综合评估PG-SGA评分和RTOG急性放射损伤分级标准。除此之外,还需要重点评估患者营养摄入量、体重变化、血红蛋白、前白蛋白、淋巴细胞握力等营养指标。


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发表在中国科技核心期刊《中国实用神经疾病杂志》上的科研论文《营养补充剂喜舒复®对伴认知障碍的老年慢性病人群血清营养指标及认知功能的影响》,通过临床营养领域研究证实:将喜舒复®白蛋白肽营养补充剂用于老年慢性病人群的强化营养干预,患者的上臂围(MAC)、前白蛋白(PAB)、血白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平均得到明显变化,说明喜舒复®白蛋白肽饮品能够有效改善患者的肌肉功能及营养指标,有助于提高治疗效果,提升患者整体的身体状态,改善生活质量。


#02
营养教育


对患者进行营养教育,最核心的就是要纠正营养误区,明确地告知患者营养支持不但不会促进肿瘤生长,而且会提高机体的免疫力、抑制肿瘤生长


#03
营养治疗途径


无论是放疗前,还是放疗期间,口服营养补充ONS都是肠胃功能正常放疗患者肠内营养治疗的首选途径。证据表明,头颈部肿瘤、食管癌放疗患者,ONS可以有效地增强饮食摄入增加患者体重。通常不推荐放疗患者常规使用肠外营养,除非无法保证充足的口服/肠内营养,如严重吸收不良。


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放疗患者在放疗后应进行定期随访,必要时给予家庭营养治疗喜舒复®白蛋白肽饮品作为口服强化复合配方营养补充剂(ONS),可快速口服补充白蛋白,提高血清白蛋白水平,直接降低患者营养风险抗放化疗副作用与不良反应,增强机体免疫力与抗病抗感染能力,促进康复改善预后,方便快速安全经济,特别适宜肿瘤放化疗期患者的家庭康复

#04
蛋白质供给


需要注意的是,加强补充大分子蛋白质会加重肝肾脏的负担,如给予肿瘤患者高蛋白营养[≥2.0g/(kg·d)]时,要考虑患者的肝肾功能所能承受的程度,定期检测患者肝脏和肾脏功能情况。


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因此补充蛋白质,选择蛋白质控制摄入量都十分重要,尤其是肝肾功能障碍同时还存在消化吸收功能障碍的人群,更好的选择是补充蛋白营养制剂,如喜舒复®白蛋白肽饮品,其核心成分白蛋白肽是以自然生物效价高达94%的卵清(鸡蛋清)为原料,属于国际公认的最优质的动物蛋白,分子量小于1000Da达92.8%,含有人体所需的20种必需氨基酸和支链氨基酸,其组成比例非常接近人体血清蛋白服用十几分钟即可吸收。对于肝肾功能障碍患者,在纠正低蛋白血症、改善营养状况的同时,不造成肝肾负担


喜舒复®白蛋白肽饮品


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喜舒复®白蛋白肽饮品是以酶解卵白蛋白小分子活性寡肽配伍酵母β-葡聚糖为核心分的化复合配方营养补充剂,可快速口服补充白蛋白,特别适宜术后康复、肿瘤放化疗期、烧伤及长期慢性低蛋白血症患者的家庭康复,是快速纠正低蛋白血症并整体优化人体免疫系统的口服补充品的一线首选,是人血白蛋白临床序贯应用的最佳联合


喜舒复®白蛋白肽饮品为临床营养相关领域全国唯一获得政府科技计划生物技术课题立项的项目成果,国家发明专利产品、国家首批专利密集型产品和广东省名优高新技术产品,由广东省卫健委批准、广东省食品流通协会冠标品质认可,同时,意润健康牵头主导申报的《喜舒复®白蛋白肽营养素饮品》标准,被评为广东省先进标准填补了国内口服白蛋白强化营养补充剂标准的空白,有力促进了国内健康产业发展!




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