指南共识 |《肿瘤放射治疗患者营养治疗指南》明确指出口服营养补充剂ONS为首选营养治疗方式！

肿瘤放疗患者“围放疗期”

全程营养管理

#01

营养评估

在放疗前，临床医师应根据患者营养筛查和营养评估结果，选择是否需要进行营养治疗，以及营养治疗和放射治疗的联合方式。

放疗过程中，急性放射损伤是影响患者营养物质摄入和营养状况的重要因素，是患者营养不良的危险因素。因此，建议对患者进行PG-SGA评分和急性放射损伤分级的综合评估之后再进行合理、规范的营养治疗。

放疗后，营养评估是患者营养治疗的重要前提，有利于评价放疗中营养治疗的效果，及时发现和解决患者放疗后由于急性放射损伤所致的各种营养问题。评估内容需要综合评估PG-SGA评分和RTOG急性放射损伤分级标准。除此之外，还需要重点评估患者营养摄入量、体重变化、血红蛋白、前白蛋白、淋巴细胞握力等营养指标。

发表在中国科技核心期刊《中国实用神经疾病杂志》上的科研论文《营养补充剂喜舒复®对伴认知障碍的老年慢性病人群血清营养指标及认知功能的影响》，通过临床营养领域研究证实：将喜舒复®白蛋白肽营养补充剂用于老年慢性病人群的强化营养干预，患者的上臂围（MAC）、前白蛋白（PAB）、血白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）水平均得到明显变化，说明喜舒复®白蛋白肽饮品能够有效改善患者的肌肉功能及营养指标，有助于提高治疗效果，提升患者整体的身体状态，改善生活质量。

#02

营养教育

对患者进行营养教育，最核心的就是要纠正营养误区，明确地告知患者营养支持不但不会促进肿瘤生长，而且会提高机体的免疫力、抑制肿瘤生长。

#03

营养治疗途径

无论是放疗前，还是放疗期间，口服营养补充ONS都是肠胃功能正常放疗患者肠内营养治疗的首选途径。证据表明，头颈部肿瘤、食管癌放疗患者，ONS可以有效地增强饮食摄入和增加患者体重。通常不推荐放疗患者常规使用肠外营养，除非无法保证充足的口服/肠内营养，如严重吸收不良。

放疗患者在放疗后应进行定期随访，必要时给予家庭营养治疗，喜舒复®白蛋白肽饮品作为口服强化复合配方营养补充剂（ONS），可快速口服补充白蛋白，提高血清白蛋白水平，直接降低患者营养风险、抗放化疗副作用与不良反应，增强机体免疫力与抗病抗感染能力，促进康复改善预后，方便快速安全经济，特别适宜肿瘤放化疗期患者的家庭康复。

#04

蛋白质供给

需要注意的是，加强补充大分子蛋白质会加重肝肾脏的负担，如给予肿瘤患者高蛋白营养[≥2.0g/(kg·d)]时，要考虑患者的肝肾功能所能承受的程度，定期检测患者肝脏和肾脏功能情况。

因此补充蛋白质，选择蛋白质和控制摄入量都十分重要，尤其是肝肾功能障碍同时还存在消化吸收功能障碍的人群，更好的选择是补充蛋白营养制剂，如喜舒复®白蛋白肽饮品，其核心成分白蛋白肽是以自然生物效价高达94%的卵清（鸡蛋清）为原料，属于国际公认的最优质的动物蛋白，分子量小于1000Da达92.8%，含有人体所需的20种必需氨基酸和支链氨基酸，其组成比例非常接近人体血清蛋白，服用十几分钟即可吸收。对于肝肾功能障碍患者，在纠正低蛋白血症、改善营养状况的同时，不造成肝肾负担。